瑞戈非尼在多种实体肿瘤上的疗效已得到官方盖章认证,但是瑞戈非尼服用期间也有一些需要注意的事项,比如瑞戈非尼不能和哪些药服用?瑞戈非尼饮食禁忌等等,也需要留意,因为可能会影响瑞戈非尼疗效的发挥。
瑞戈非尼不能和哪些药服用?
瑞戈非尼避免联用CYP3A4强效抑制剂和诱导剂,这类药物有利福平、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥等强效诱导剂和克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、泰利霉素、伏立康唑、奈法唑酮、泊沙康唑等强效抑制剂;联用伊立替康可能增加UGT1A1和UGT1A9底物的全身暴露量。
瑞戈非尼主要哪些副作用怎么处理?
瑞戈非尼常见副作用包括疼痛、疲劳、腹泻、高血压、手足皮肤反应、口腔溃疡等。如果服用期间遇到瑞戈非尼副作用,请不要太过于担心,一般来说通过调整瑞戈非尼用法用量和配合副作用处理方法是可以帮助缓解的。瑞戈非尼副作用处理方法分享
1.高血压:在开始瑞戈非尼治疗前,应先将血压控制在稳定水平。可以调整生活方式,例如低钠饮食,适量运动,不喝酒;或者配合使用降压药时,一般患者可采用常规用药剂量,而老年或高龄患者应采用小剂量用药,并且优选长效降压药,有效控制24小时血压。
2.手足皮肤反应:(1)避免皮肤接触热水及含有酒精的肥皂水和消毒剂,避免用香水等含酒精的化妆品或护肤品;(2)避免可能引起摩擦的衣服或活动;选穿棉质袜子、手套以防止受伤,并帮助皮肤保持水分;(3)如出现疼痛,可在医生指导下使用止痛药,或采用间断性的冷敷来冷却皮肤;(4)尽量避免接触紫外线。外出时,尽量打伞、穿长袖上衣和长裤,并涂抹防晒霜(防晒系数至少SPF30);(5)在医生指导下,可外用糖皮质激素和润肤软膏(尿素软膏)、保湿霜,或口服抗组胺药;在必要情况下可与医生沟通调整药量。
3.疲乏:(1)轻度疲乏可通过非药物手段管理,例如适当的运动,保证睡眠时间。睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状,而且能提高患者的生活质量,改善患者的预后;但注意睡前半小时尽量不要运动;(2)中至重度疲乏,可以根据医生指导采用药物治疗,如镇痛药、抗抑郁药,精神兴奋剂(哌甲酯)等;(3)严重情况下,需要考虑调整剂量或中断治疗。
4.腹泻 :(1)调整饮食和生活习惯,包括饮用足量的水或清流质,少食多餐,避免食用辛辣食物、奶制品等;(2)可采用标准止泻药物治疗,如蒙脱石散和双歧杆菌四联活菌等,避免患者出现显著体重减轻和脱水症状;(3)对于持续重度腹泻患者,可考虑调整剂量或临时中断治疗。
5.口腔溃疡:(1)对于处于1-3级,正在遭受疼痛的口腔黏膜炎患者,可以使用快速起效、持续时间长的黏膜保护剂。目前临床使用的黏膜保护剂,主要有口腔凝胶、口腔溃疡防护剂、自由基清除剂、必需氨基酸及过饱和钙磷酸盐等;(2)对于处于3-4级,遭受疼痛且无法进食的口腔黏膜炎患者,可以使用镇痛剂,比如在进食前使用 2%的利多卡因、0.5%~1%的普鲁卡因溶液、利多卡因凝胶或苯佐卡因糊剂,喷涂于溃疡处;(3)饮食要避免吃刺激性较强的食物,如烫、辣、酸、冷的食物。
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